💻 Dr Fernando de la Guía
Miocardiopatía hipertrófica y muerte súbita… ¿los pacientes jóvenes presentan previamente síntomas cardíacos?
En
este nuevo post de #CardiologíaDeportiva vamos a analizar un tema de
interés en nuestro campo como es la miocardiopatía hipertrófica
(MCH), que como sabemos es una de las causas más habituales de
muerte súbita cardíaca (SCD) en jóvenes (ver post anteriores en
nuestro Blog).
Este
trabajo danés tiene como objetivo
estudiar
los
síntomas antes de SCD en
jóvenes (SCDY)
debido a MCH.
Para
ello, realizaron una revisión
de todos los certificados de defunción, identificandose
todos
los casos
de SCD
en
daneses de
entre 1 y 35 años (años
de estudio: 2000-2009).
Se
incluyeron todas
las muertes (n=
8756) y
se identificaron 431
SCDY autopsiados. Interesante
de este estudio es que fueron recuperados todos
los registros disponibles de hospitales y médicos de
familia.
Para
comparar los síntomas, se incluyeron grupos de control compuestos
por víctimas de accidentes de tráfico
(n=
74). En el período de estudio (2000-2009)
de los 431
casos de SCDY autopsiados, 38
casos (9%) presentaban los siguientes hallazgos:
-
22 (58%) tenían hallazgos morfológicos diagnósticos de MCH
-
16 (42%) tenían hallazgos sugestivos pero no diagnósticos de MCH,
que los autores definieron como “posible MCH”.
Se
notificaron síntomas cardíacos >1 h antes de la muerte en 21
(55%) de los casos, y 16 de ellos (42%) buscaron atención médica.
Un paciente control (1%) tuvo síntomas cardíacos antes de la
muerte.
En
consecuencia, una proporción significativamente mayor de casos
presentaron síntomas cardiacos antes de la muerte y los casos más
frecuentemente buscaban atención médica que los controles
(p<0,001).
En
conclusión, este estudio danés demuestra una alta frecuencia de
síntomas cardíacos antes de la muerte en los casos de SCDY que
murieron de con el diagnóstico de MCH, ya que el 55% tuvo síntomas
cardíacos y un 42% de los casos buscó atención médica.
¿Qué
hay de nuevo en este trabajo danés?:
- La mayoría de jóvenes que sufren una muerte súbita cardiaca (SCD) por miocardiopatía hipertrófica (MCH) tuvieron síntomas cardíacos antes de la muerte.
- La mayoría de los jóvenes sintomáticos que sufren una SCD debido a MCH buscan atención médica debido a los síntomas cardíacos presentados.
- La mayoría de las SCD causadas por MCH se producen en relación con el ejercicio leve o las actividades sedentarias. Seguimos insistiendo en la importancia de unas buenas revisiones y controles en estos pacientes. No debemos NUNCA bajar la guardia. Hay que avisar y concienciar a estos jóvenes.
REFERENCIA
Linge TH et al. Cardiac symptoms before sudden cardiac death caused by hypertrophic cardiomyopathy: a nationwide study among the young in Denmark.
EP
Europace,
Volume 18, Issue 12, 1 December 2016, Pages 1801–1808