👨 Dr Fernando de la Guía
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad arterial coronaria en los atletas veteranos ("masters") de resistencia con un perfil bajo de riesgo aterosclerótico?
Analizamos
en este post un reciente estudio publicado en la prestigiosa revista
Circulation donde se evaluó una cohorte de 152 deportistas
masters, con una media de 54,4 ± 8,5 años de edad (70% de varones)
frente a 92 controles.
Los atletas eran veteranos y habituales en deporte de resistencia, ya que tenían un promedio de 31 ± 12,6 años. La mayoría de ellos (77%) eran corredores, con una mediana de 13 carreras de maratón por atleta.
¿Cuáles fueron los resultados?
La mayoría de estos atletas de resistencia tenían unas puntuaciones CAC normales.
Sin embargo, en comparación con los varones sedentarios con similares perfiles de riesgo, los atletas masculinos tenían más probabilidades de tener una puntuación o score CAC> 300 unidades Agatston o una placa coronaria.
Además, destacaba que la composición de estas placas coronarias en los atletas era predominantemente cálcica.
Aunque la importancia de estas observaciones es incierta, los autores de este interesante estudio concluyeron que las placas coronarias son más abundantes en los atletas, pero su naturaleza estable podría mitigar el riesgo de rotura de placa y la posibilidad de tener un infarto agudo de miocardio.
Comentarios:
El
ejercicio de resistencia se ha asociado con niveles más altos de
calcio en las arterias coronarias. Sin embargo, a pesar de esta
presencia de calcio más abundante en las coronarias, no está claro
que exista un riesgo aumentado asociado de eventos cardíacos.
Este
estudio sugiere que los atletas veteranos de resistencia (masters)
son más propensos, en comparación con los varones sedentarios con
similares perfiles de riesgo, a tener altos puntuaciones o scores de
calcio coronario (CAC) y mayor evidencia de placa coronaria en el
angio-TC.
Sin
embargo, la composición de estas placas en los atletas era
predominantemente cálcica, y la composición más estable de esta
placa calcificada podría no presagiar el riesgo creciente de
acontecimientos cardíacos.
Aunque
los niveles más altos de calcio coronario en una población general
podrían estar asociados con un aumento del riesgo cardiovascular,
estos datos (junto con datos de otro artículo en el mismo número)
sugieren que la relación CAC versus riesgo cardiovascular podría
ser diferente entre los atletas.
Atletas veteranos de resistencia = más placas coronarias calcificadas = placas estables = menor riesgo de eventos cardiovasculares.