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Mostrando entradas de 2020

Muerte Súbita en Deportistas Españoles

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Interesante estudio español poblacional retrospectivo y multicéntrico, basado en autopsias forenses realizadas en 25 provincias durante 8 años (2010-2017), qure tuvo como objetivo conocer la incidencia, características clínico-patológicas, hábitos tóxicos y actividad deportiva relacionadas con la muerte súbita en la actividad deportiva en España. Para ello, se investigaron 288 casos, mayoritariamente varones (98,6%), con una media de edad de 43,8±14,4 años. Los resultados fueron los siguientes:Incidencia de muerte súbita muy baja: 0,38 casos/100.000 hab./año (0,82 entre deportistas habituales),La mayoría (54%) varones entre 35 y 54 años. Más habitual entre deportistas recreacionales no profesionales (96% de los casos).El ciclismo fue el deporte con mayor casos (28%), seguido del fútbol (18%) y de la carrera a pie (17%). La muerte fue de origen cardiovascular en el 99%: cardiopatía isquémica (63%), miocardiopatías (21%) y síndrome de muerte súbita arrítmica (6%). En los jóvenes, las mi…

Deporte en Verano

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Llega el verano, las altas temperaturas, el calor, las ganas de salir a la calle tras unos meses de confinamiento en el que hemos padecido y sufrido con la pandemia de coronavirus, y queremos hacer ejercicio, pasear, correr, salir con la bicicleta, nadar,... y encima con la espada de un probable repunte de la infección, lo cual nos hace ser más prudentes y tener muy en cuenta las medidas necesarias e imprescindibles para evitar contagios. Sabemos que el ejercicio físico realizado de una forma habitual y a una intensidad moderada es muy beneficioso para todas las edades y el verano es una época ideal para practicarlo. En nuestro entorno, practicarlo al aire libre es fantástico, sobre todo si lo realizamos entre las horas más frescas del día, es decir a primera hora de la mañana o al atardecer. E insistimos mucho en estos horarios porque es muy habitual encontrarse a personas corriendo o en bicicleta a mas de 30º a las 3 de la tarde, cuando más calor hace y menos aconsejado es estar hac…

Problemas Cardiovasculares con el Confinamiento por Covid19

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Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Interesante articulo (1) publicado en European Journal of Preventive Cardiology sobre lo que ha supuesto el confinamiento, la permanencia en casa como consecuencia de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Durante unos meses como medida para evitar la propagación del virus, se tomaron decisiones de “cierre total” de actividades y salidas al exterior, con los posibles efectos nocivos de la inactividad física. En muchos casos, el trabajo en las oficinas se sustituyó por “teletrabajo”, y las actividades deportivas fueron suspendidas al aire libre, de tal modo que se vieron peligrar las recomendaciones básicas sobre ejercicio en el grupo de edad más comprometido por el coronavirus, es decir, entrenamiento semanal de al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa, o una combinación correspondiente de actividad de intensidad moderada e intensiva.En otro artículo, en el …

ECG en deportistas: Inversión inferolateral de la onda T ¿siempre patológico?

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Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
En este post hacemos mención del primer trabajo (1) en evaluar una correlación fenotipo-genotipo sobre la presencia de inversión significativa de la onda T en atletas jóvenes asintomáticos en el electrocardiograma (ECG). Este es un hallazgo que genera muchas incertidumbres en los especialistas dedicados a la cardiología del deporte.La inversión de la onda T en el ECG (PTWI) rara vez se observa en atletas sanos, es más común que este presente en caso de miocardiopatías (puede representar una miocardiopatía oculta o una miocardiopatía hipertrófica). Las pautas de interpretación de ECG en deportistas establecen que el PTWI (excepto en las derivaciones aVR, III y V1 y en V1 – V4 cuando está precedido por un segmento ST con aspecto de bóveda en atletas afrocaribeños asintomáticos) puede considerarse una adaptación fisiológica. Un trabajo publicado en Circulation (2) concluyó que la presencia de PTWI debe considerarse patológico en todos los casos has…

Miocardiopatía Hipertrófica y Deporte ¡Menos Restricciones!

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Dr Fernando de la Guía@Cardio_delaGuia
Interesante artículo sobre el ejercicio en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). Se destacan los beneficios de la actividad física en la población general, y los datos de mortalidad asociada a la MCH que es relativamente baja (aproximadamente 0.5% por año), destacándose que únicamente el 25% de los pacientes mueren a causa de la enfermedad. Los pacientes con MCH se desaniman a ser más activos físicamente por la información que reciben sobre el aumento de riesgo de muerte súbita cardíaca (SCD) relacionada con la MCH. Así, solo el 45% de los pacientes con MCH cumplen con las pautas mínimas para la actividad física, con una reducción de ejercicio tras el diagnóstico. ¿Hay que restringir el ejercicio en las personas diagnosticadas de MCH?La mayoría de SCD en pacientes con MCH ocurrieron en reposo o con un esfuerzo leve, y la incidencia general de MSC relacionada con MCH es significativamente menor que la informada en trabajos previos. La So…

Incorporación al Deporte en Fases de Desescalada Covid19

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Dr Fernando de la Guía@Cardio_delaGuia
La Sociedad Española de Medicina del Deporte y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España han elaborado una GUÍA DE REINCORPORACIÓN A LA PRÁCTICA DEPORTIVA EN EL DEPORTE DE COMPETICIÓN en este período de pandemia por el Coronavirus. Se trata de una versión inicial que, en función de que se incorporen nuevos conocimientos, lo normal es que se vaya modificando, y está supeditada a las directrices que se puedan hacer desde el Ministerio de Sanidad.Se remarca que estas normas no son de aplicación para los sanitarios de la entidad deportiva que tienen que seguir las específicas por su condición, insistiendo que el reinicio del entrenamiento no puede realizarse de forma brusca, debiéndose potenciar el entrenamiento físico al aire libre, limitando gimnasios y espacios cerrados en esta fase inicial.En este post queremos resaltar los siguientes 10 aspectos:Se destacan deportes de alto riesgo, ante mayor contacto y posibilidad de contagio…

Rehabilitación cardíaca durante COVID-19

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Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
¿Es el momento de implementar la rehabilitación cardíaca ambulatoria? En estos momentos todos los centros que realizan programas de rehabilitación cardíaca en todo el país están paralizados como consecuencia de la pandemia de coronavirus que nos está azotando.Y además hay que sumar que muchos pacientes no tienen opciones en sus domicilios para poder realizar una mínima rehabilitación, lo que podría empeorar los resultados de los pacientes que precisan de recuperación. Por ello, habría que valorar la posible opción de mantener a los pacientes de rehabilitación cardíaca comprometidos y conectados a través de la telesalud o telemedicina, explicando los ejercicios y preguntándoles como están realizando las actividades del programa, detallando regímenes de ejercicio y cómo deben practicarse, y marcando nuevamente una dietas cardiosaludables porque, en estos días, la sobrealimentación y la falta de actividad física pueden ser, por desgracia, más frecue…

Correr al aire libre durante COVID19

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Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
¿Cuál es la distancia segura al caminar, correr o ir en bicicleta durante el confinamiento por COVID-19? En este post destacamos un estudio belga-holandés (Leuven, Bélgica; Eindhoven, Países Bajos) en relación con la actividad física al aire libre durante este periodo de confinamiento, ya que hay varios países en los cuáles está permitido realizarlo en determinadas horas. La norma actual de distanciamiento social de entre 1 y 2 metros parece efectiva cuando estás parado en el interior o cuando estamos en el exterior con poco viento. El problema que ha suscitado este trabajo es que cuando una persona está realizando esfuerzo físico las partículas se quedan en el aire y la persona que corre detrás de nosotros puede estar respirando el llamado “flujo deslizante”. Así en este estudio realizado mediante una simulación informática se comprueba que cuando una persona respira, tose o estornude mientras se mueve, está generando una nube de gotas detrás de …

Coronavirus (Covid19), cuarentena y ejercicio

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Dr. Fernando de la Guía 
@Cardio_delaGuia
La terrible pandemia por el coronavirus o COVID-19 que estamos todos padeciendo, está modificando todos nuestros patrones y hábitos de vida, y uno de ellos es la realización de actividad física.
Desde aquí hemos realizado una revisión respecto a qué se recomienda en situaciones extremas como la cuarentena que estamos viviendo y bajo las lógicas instrucciones de las autoridades sanitarias de imposibilidad de realizar ejercicio en lugares externos al aire libre (calle, campo) así como en gimnasios públicos.
Hemos escuchado en algunos medios, personas que se han declarado en contra de esta imposibilidad de realizar actividades en sitios externos, incluso algunos países de nuestro entorno siguen permitiendo la realización de actividad física al aire libre, pero debemos insistir que el confinamiento es la mejor opción para detener esta aterradora infección, que tiene una propagación muy rápida.
Lamentablemente todos vamos a tener una disminución de nu…

Utilidad del ecocardiograma en deportistas

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Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia

Interesante trabajo italiano que pone de relieve la importancia de la ecocardiografía en el diagnóstico de las principales patologías cardíacas responsables de la muerte súbita cardíaca (MSC) en los deportistas.
La ecocardiografía es una técnica de imagen no invasiva útil para proporcionar datos clínicos sobre adaptaciones fisiológicas del corazón del atleta, por ello puede ser útil para identificar cardiopatía estructural. Por ello se resalta el papel que podría tener la aplicación y realización de la ecocardiografía en la detección previa a la participación deportiva, ya que muestra una alta sensibilidad y especificidad para la identificación de la enfermedad cardíaca estructural y es la técnica de imagen de 1ª línea para la prevención primaria de la MSC en atletas. Además, las nuevas técnicas ecocardiográficas distinguen el remodelado cardíaco del deporte extremo o extenuante del estado inicial de la miocardiopatía, como pueden ser la miocardi…