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Mostrando entradas de 2019

Taquicardia ventricular en la prueba de ejercicio

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Dr. Fernando de la Guía 
@Cardio_delaGuia
Uno de los acontecimientos menos deseados, por su pronóstico adverso, durante la realización de una prueba de esfuerzo, es la presencia de una taquicardia ventricular sostenida (TV) o, en el peor de los casos, de una fibrilación ventricular (FV) inducida por el ejercicio.
Pocos estudios han informado sobre su incidencia, y este trabajo publicado en Circulation tuvo como objetivo determinar la frecuencia de FV inducida por el ejercicio durante la realización de una prueba de esfuerzo, así como describir las características del paciente e identificar el tratamiento recibido.
Para ello se realizó una revisión de la base de datos del Mayo Integrated Stress Centerde las pruebas realizadas entre 2006 y 2010. Todas las pruebas codificadas como "TV > 30 segundos" o "FV" fueron capturadas y cuidadosamente revisadas a través del registro médico para excluir aquellos casos de posible bloqueo de rama o taquicardias supraventriculares c…

Deporte de resistencia y corazón derecho

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Dr. Fernando de la Guía 
@Cardio_delaGuia

Interesante estudio publicado en la revista European Journal of Preventive Cardiologydonde se analizan los efectos acumulativos del ejercicio de resistencia intensivo sobre la estructura y función de la circulación pulmonar y del ventriculo derecho por cardioresonancia en atletas de resistencia altamente entrenados en comparación con los controles emparejados por edad y género.

En este trabajo tiene un papel esencial la resonancia magnética cardíaca (CMR), que ha demostrado ser la técnica de imagen ideal para evaluar la morfología y la función del ventrículo derecho (VD), así como la vasculatura pulmonar, y se ha propuesto como una alternativa a la cateterización invasiva del corazón derecho y la ecocardiografía para evaluar la hemodinámica de la circulación pulmonar y para estimar la resistencia vascular pulmonar (RVP). A todos los pacientes se les realizó una anamnesis detallada, examen físico, análisis de sangre, ECG de 12 derivaciones y una p…

Ejercicio de resistencia y corazón

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Dr. Fernando de la Guía 
@Cardio_delaGuia

En este post resaltamos una revisión publicada European Journal of PreventiveCardiologysobre la asociación del entrenamiento de resistencia con la mortalidad.
La actividad física se ha asociado con una mayor esperanza de vida y una mejora en la calidad de vida, y como se indica en el artículo, los beneficios del ejercicio aeróbico están bien estudiados. La evidencia existente muestra que el ejercicio aeróbico reduce las tasas de eventos cardiovasculares, con una clara mejoría de la salud metabólica y la prevención de muchas comorbilidades (HTA, diabetes, colesterol, ansiedad, osteoporosis, etc), al tiempo que reduce los costes económicos de atención médica. Sin embargo no hay consenso sobre la asociación entre el entrenamiento de resistencia y los efectos adversos a nivel cardiovascular.  
El presente estudio tuvo como objetivo revisar la asociación entre el entrenamiento de resistencia y su influencia sobre la mortalidad por todas las causas, la…

Rehabilitación Cardíaca tras Cirugía Valvular

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Dr. Fernando de la Guía 
@Cardio_delaGuia

En esta ocasión vamos a comentar la importancia de la rehabilitación cardíaca (RC) tras una cirugía cardíaca valvular.

Numerosos estudios están demostrando que la RC se asocia con menos muertes y reingresos hospitalarios en el año posterior a la cirugía cardíaca de válvulas cardíaca.

Pero la pregunta que nos planteamos aquí es ¿por qué no se prescribe estos programas de RC a estos pacientes? En este estudio se comprueba que menos de la mitad de los pacientes (en concreto el 43.2%) que fueron intervenidos de cirugía valvular, fueron remitidos a estos programas, y en EE.UU. se comprueba como el hecho de no ser blanco hace disminuir aún más este porcentaje.

Y esa pregunta tiene más fuerza cuando se ha comprobado que dicha RC se asocia con un riesgo 34% menor de hospitalización y un riesgo 61% menor de mortalidad al año, siendo la reducción absoluta de la mortalidad del 4,2%. Los resultados también muestran que la RC se asoció con mejores resultado…

Válvula Aórtica Bicúspide en Deportistas

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Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia

En este nuevo post de #CardiologiaDeportiva analizamos un estudio español en el que se determina la prevalencia y las características de la válvula aórtica bicúspide (VAB) entre los atletas de élite y se analiza el efecto del entrenamiento a largo plazo en sus aortas. 

La valvulopatía aórtica bicúspide es una enfermedad congénita que puede producir complicaciones durante la edad adulta y que afecta principalmente a varones (3:1). Se ha descrito una asociación familiar con  prevalencia del 24% en familiares de personas afectas, y se han identificado diversas mutaciones, como las de NOTCH1 (que actúa en el desarrollo cardiaco y años después en la regulación del depósito de calcio tisular), ACTA 2 (que codifica para alfa actina muscular, interviniendo en el desarrollo de aneurismas), etc. Por esta razón es recomendable la realización de "screening" de esta patología en familiares de primer grado de personas con esta valvulopatía. La evoluc…

Muerte Súbita Cardíaca en Jóvenes Suecos Relacionadas con Deporte

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En este post informamos de un estudio que se presentó en el Congreso Europeo y Mundial de Cardiología que tuvo lugar en París a principios de septiembre de 2019. 
El ejercicio, aunque claramente promueve la salud de la gran mayoría de las personas, también se conoce históricamente como un posible desencadenante de la muerte súbita cardíaca (MSC). El objetivo de este estudio fue estudiar todas las MSC relacionadas con el ejercicio en jóvenes con edades comprendidas entre los 10-35 años en Suecia durante un período de 11 años (2000-2010), con respecto a la frecuencia, etiología, prevalencia de síntomas, antecedentes familiares y/o cambios en el ECG; y estimar la incidencia de MSC en los jóvenes y específicamente en atletas competitivos y compararlo con los datos de la década anterior.
Se realizó una búsqueda en el Registro de Causas de Muerte de Suecia y en la base de datos de Medicina Forense, identificándose un total de 514 casos, de los cuales 373 (73%) fueron varones y 141 (27%) fu…

Deporte en la Tercera Edad

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Lo primero que tendríamos que definir que es TERCERA EDAD. Según la Real Academia de la Lengua Española comprendería "el periodo de vida de las personas en las sociedades avanzadas caracterizado por la jubilación o cesación en las actividades laborales, más comúnmente a partir de los 65 años".

¿Es bueno hacer ejercicio en la tercera edad?. La respuesta es SI. Pero, ¿cuál es el ejercicio ideal? ¿Cuánto tiempo debe hacerse? ¿Cuáles son los beneficios del ejercicio?

1. A nivel óseo y muscular, aumenta la fuerza muscular, la elasticidad, el sistema inmunológico o la eficacia cardiorrespiratoria mejoran considerablemente. 2. Mejora la memoria y disminuye el riesgo de padecer depresión, ansiedad y estrés. Se ha demostrado que disminuye el riesgo de padecer demencia en la vejez.
3. Mejora la composición corporal y junto a una dieta cardiosaludable es bueno para controlar la tension y reducir el riesgo de diabetes tipo 2.  4.Disminuye las cifras…

Impacto cardiovascular del cannabis

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
En el momento actual el cannabis es la sustancia ilícita más consumida en el mundo. Se calcula que hay más de 180 millones de consumidores en el mundo, y esta cifra va en aumento, y la decisión de algunos países de legalizar su consumo va a provocar un aumento de esta tendencia, tal y como se ha demostrado en Canadá (legalizada en octubre de 2018). El cannabis se está empleando actualmente para obtener alivio de síntomas en casos de dolor crónico, ansiedad y náuseas, pero su empleo más habitual es por otros motivos bien diferentes, en búsqueda de efectos psicoactivos. Por ello es importante analizar cuál es el impacto cardiovascular en el consumo de cannabis, que aquí vamos a resumir: a) El consumo de cannabis aumenta la presión arterial (hipertensión).  b) Se ha comprobado que aumenta la incidencia de arritmias cardíacas.

c) Mayor riesgo de problemas coronarios, sobre todo si hay placas ateroscleróticas previas, en el momento del consumo, por …

ECG en el Baloncestista

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Interesante estudio que analiza cuáles son los criterios específicos de interpretación electrocardiográfica en jugadores de baloncesto de élite. 

Por todos es conocido que un entrenamiento intensivo a largo plazo está asociado con cambios estructurales cardíacos que pueden reflejarse en los electrocardiogramas de superficie (ECG). Este estudio busca aclarar la aplicabilidad de los criterios de interpretación de ECG de atletas para jugadores de baloncesto de élite, un grupo de deportistas que está demostrado que desarrollan una significativa remodelación cardíaca. La prevalencia de hallazgos electrocardiográficos anormales en jugadores de la NBA es mayor que en otros grupos de atletas estudiados. Se trata de un estudio observacional que incluye los exámenes de ECG de pretemporada de jugadores de la NBA que participaron en las temporadas 2013-2014 y 2014-2015, además de todos los participantes en las combinaciones de predraft de la NBA 2014 y 201…

Enfermedad coronaria en deportistas "aparentemente" sanos

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Las noticias sobre problemas cardiológicos en deportistas profesionales siempre llama la atención a nivel social y mediático. En este articulo se hace mención a varios estudios en relación con este problema, que destacan la presencia de muertes súbitas cardiacas (MSC) durante la participación en deporte entre atletas competitivos y no competitivos, así como en jugadores de fútbol profesional en competiciones europeas. Las preguntas que se plantean son muchas, pero se resumirían en dos:
1.¿Cómo puede suceder esto en deportistas supuestamente sanos?  2.¿Estos eventos podrían haber sido evitados?
Como hemos mencionado en varios post de nuestro blog de cardiología del deporte, la enfermedad coronaria, cuya máxima expresión es el infarto de miocardio, es la causa principal de MSC  relacionada con el ejercicio en deportistas de más de 35 años.
Y, evidentemente, estos atletas también pueden tener factores de riesgo asociados con esta enfermedad coron…