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Maratón en corredores recreacionales. Evaluación de biomarcadores y cambios ecocardiográficos.

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💻Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Evaluación de biomarcadores de estrés cardiovascular en corredores recreacionalesde maratón de mediana edad

En este post del blog de cardiología del deporte analizamos un tema de mucha actualidad, muy de moda, tal y como se comprueba en la avalancha de corredores de maratón que se citan en esta dura competición (en diciembre de 2018 en Valencia casi 20.000 personas corrieron su maratón).

No está aclarada y estudiada la seguridad cardiovascular del maratón en corredores "recreativos". En este trabajo se evaluó exhaustivamente los efectos de un maratón en el perfil de los biomarcadores de estrés cardiovascular, 

Para ello evaluaron 33 corredores amateurs masculinos sanos, cuya edad media fue de 57 ± 7 años.Se obtuvieron muestras de sangre venosa antes del maratón, justo después de la carrera, 2–4 y siete días después del maratón.

Se empleó una nueva tecnología midiéndose las concentraciones plasmáticas de troponina I cardíaca de alta sensib…

Arritmias Ventriculares en Deportistas

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💻Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Analizamos en este post de nuestro blog de cardiología deportiva un tema siempre de interés, como es el de las arritmias ventriculares en el deportista.
En este trabajo se analizó si el ejercicio prolongado e intenso aumenta la incidencia de arritmias ventriculares en atletas de mediana edad. Se realizó un estudio prospectivo analizando casos-controles.
Para ello se estudiaron 134 atletas sanos competitivos con más de 30 años (mediana de edad 45 (39–51) años, 83% hombres) que habían participado en 9 ± 2 h por semana de actividad deportiva de resistencia (carrera, ciclismo, triatlón) durante 13 ± 4 años consecutivos. 134 personas emparejadas por edad y género sirvieron como controles. Ambos grupos se sometieron a una monitorización de electrocardiograma ambulatoria de 24 derivaciones y 24 horas (HOLTER-ECG 24 horas), que incluyó una sesión de entrenamiento en atletas. Las arritmias ventriculares se evaluaron en términos de número, complejidad (es …

Aurículas y Deporte

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💻Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
DEPORTE Y AURICULAS

Recientemente se ha publicado un trabajo muy detallado sobre los cambios morfológicos y adaptativos de la aurícula en el corazón del atleta. La referencia y enlace a este artículo lo tenéis abajo. Os detallamos lo más significativo.

El ejercicio intensivo de resistencia puede ocasionar una dilatación de las cavidades cardiacas, tanto ventriculares como auriculares, que pueden ocasionar el conocido “corazón de atleta”. Este artículo es de interés porque aporta información para diferenciar el corazón de atleta de aquellos corazones con probable cardiopatía subyacente. Se remarca que hay factores que pueden influir en el grado de remodelación auricular, como son la edad, el tipo de deporte, el nivel de competición, los años y la intensidad del entrenamiento.
Diferentes trabajos han resaltado que la aurícula izquierda (AI) es más grande en deportistas cuando se compara con la población general, destacando un metaanálisis de 54 est…

Ejercicio Físico y Migraña

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💻Dr. Fernando de la Guía

@Cardio_delaGuia



Traemos un tema que es bastante habitual entre deportistas que acuden a nuestras consultas: la migraña.
La migraña es el dolor de cabeza que puede estar asociado a náuseas y vómitos, sensibilidad a los ruidos (incluso a la voz más tenue y suave) o a la luz, que puede llegar a ser incapacitante para la persona que la sufre. Suele ser más habitual entre mujeres y gente joven (más del 80% han sufrido un ataque de migraña antes de los 30 años). 

¿Cual es la relación entre el ejercicio físico y la migraña?

Para ello analizamos en este post un artículo de revisión publicado recientemente donde se destacan varios hechos: 
1. Los pacientes a menudo perciben un empeoramiento de la migraña durante o después del ejercicio físico regular.
2. El ejercicio puede ser una medida terapéutica o preventiva efectiva para mejorar los síntomas.
3. Parece que hay una asociación inversa entre el ejercicio físico y la migraña, aunque no se puede establecer si la inactividad …

ECG en niños deportistas. Nuevas Recomendaciones Internacionales

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💻Dr. Fernando de la Guía
@Cardio_delaGuia

Los anteriores criterios de interpretación electrocardiográfica (ECG) para atletas solo eran aplicables a adultos. Pero las nuevas recomendaciones internacionales tienen en cuenta a los atletas pediátricos (de ≤16 años), pero se desconoce la adecuación en la clínica. 

En este interesante artículo publicado en Heart 2018, y en el que está como coautora la Dra Adamuz, se intenta establecer la precisión diagnóstica de las nuevas recomendaciones internacionales de ECG en relación con los criterios de Seattle y las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2010 en atletas pediátricos mediante análisis estadístico. El contexto clínico se calculó mediante análisis bayesiano. 

Para ello se evaluaron 876 atletas masculinos árabes y 428 atletas negros (11-18 años) mediante cuestionario médico, examen físico, ECG y evaluación ecocardiográfica. Los ECG fueron analizados retrospectivamente de acuerdo con los tres criterios. 

¿Cuáles fueron…

Prolapso Valvular Mitral y Deporte

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💻Dr. Fernando de la Guía
@Cardio_delaGuia

En este post de cardiología del deporte vamos a tratar un tema muy interesante: el prolapso de la válvula mitral (PVM).
Se trata de un problema valvular (valvulopatía) bastante frecuente, que consiste en una degeneración mixomatosa (engrosamiento) de la válvula mitral que ocasiona un desplazamiento anómalo de alguna de sus valvas hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular (contracción del corazón) sobrepasando el anillo mitral en más de 2 mm. Para su diagnóstico es imprescindible la realización de una ecocardiografía, que nos aporta información muy concreta y valiosa sobre la repercusión que puede tener este problema valvular, sobre todo el grado de insuficiencia mitral.
La prevalencia del PVM está entre el 1,2 al 2,5% dependiendo de poblaciones, siendo más frecuente en mujeres de mediana edad, se presenta de forma aislada (sin otros problemas añadidos), aunque también puede asociarse a enfermedades del tejido conectivo (síndrome …

Deportistas Máster y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular

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💻 Dr. Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia
Deportistas de mediana edad con factores de riesgo cardiovascular. ¿Son necesarias pruebas para evitar problemas con el ejercicio?
Este post tiene importancia porque cada vez es más frecuente que gente "veterana", conocida también como "másters", se inicien en prácticas deportivas, y ciertamente muchos de ellos no se han hecho nunca un control médico para conocer si pueden realizar de forma adecuada y sin peligro una actividad física importante. Por ello vamos a analizar una nueva investigación de la Universidad de Columbia Británica donde resaltan el hecho que los deportistas de mediana edad y mayores sean examinados previamente para detectar factores de riesgo cardiovascular, especialmente si tienen presión arterial alta, colesterol elevado o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular. Este trabajo ha sido publicado en la revista "BMJ Open Sport and Exercise Medicine". Estudiaron 798 deportistas "má…

Triatletas y Corazón... ¿Tienen más fibrosis sus corazones?

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💻 Dr. Fernando de la Guía
@Cardio_delaGuia

En este post de nuestro blog de cardiología deportiva resumimos este artículo recientemente publicado en JACC, sobre la presencia de fibrosis miocárdica en triatletas, detectada con resonancia magnética cardíaca (RMC), a través de una técnica que se conoce con el nombre de realce tardío con gadolinio (LGE, siglas en inglés).

En este trabajo analizan una cohorte de 83 triatletas asintomáticos entrenados durante más de 10 horas por semana, con una edad media de 43 ± 10 años, siendo el 65% de ellos varones. Asimismo se estudiaron 36 personas (controles) sedentarios a los que se les realizó una RMC con evaluación de LGE y volumen extracelular (ECV). Los parámetros de aptitud física se midieron mediante la realización de ergoespirometría (prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria con análisis de gases).

Resultados:

1. Se detecta más fibrosis miocárdica focal no isquémica en varones triatletas LGE (+) (9 varones de un total de 54; 17% LGE+), pero en NIN…